Caso Bonnie Tyler: perfuração intestinal exige cirurgia imediata

A perfuração no intestino, causa da morte da cantora Bonnie Tyler — famosa pelo single Total Eclipse of the Heart — nesta quarta-feira (8/7), é um quadro médico de emergência que precisa de cirurgia imediata.

O grande perigo da condição é que, com o rompimento da parede do intestino, fezes e bactérias podem vazar para dentro da cavidade abdominal, gerando infecções graves e fatais.

Apesar de a perfuração intestinal ser a principal causa da morte da cantora, ela não tinha registro de nenhuma outra doença ou condição crônica.

De acordo com o coloproctologista Danilo Munhóz, ouvido pelo Metrópoles, a perfuração de intestino acontece quando há uma abertura na parede intestinal, permitindo que bactérias e o conteúdo presente no órgão atinjam a cavidade abdominal.

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“É uma condição grave porque essa contaminação pode provocar rapidamente uma inflamação intensa do abdômen, chamada peritonite, e evoluir para uma infecção generalizada, a sepse, com comprometimento de diferentes órgãos”, alerta.

O gastroenterologista e proctologista, Jacques Matone, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD) e membro do corpo clínico do Hospital Albert Einstein e Vila Nova Star, reforça que a perfuração no trato intestinal é uma emergência médica grave que resulta em vazamento do conteúdo intestinal.

“Os sintomas de alerta são dor abdominal súbita e extremamente intensa, febre, calafrios, náuseas, vômitos e abdômen rígido. É necessária a internação imediata para estabilização, exames de imagem e intervenção cirúrgica de urgência”.

Danilo diz que as causas podem ser variadas e incluem quadros como diverticulite, apendicite complicada, obstruções intestinais, falta de irrigação sanguínea do intestino, doenças inflamatórias como a doença de Crohn, tumores, traumas e, mais raramente, complicações de procedimentos médicos.

Entre os sintomas que mais chamam atenção estão dor abdominal forte e progressiva, distensão do abdome, febre, náuseas, vômitos e uma piora importante do estado geral. Em idosos e pessoas mais frágeis, por exemplo, os sintomas nem sempre aparecem de forma tão típica, o que pode atrasar o diagnóstico e tornar o quadro ainda mais perigoso, relata o especialista.

De acordo com a Cleveland Clinic, certas condições médicas e lesões podem aumentar a probabilidade de uma perfuração gastrointestinal.

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Algumas lesões podem traumas podem perfurar o trato gastrointestinal

• • Ingestão acidental de objeto ou substância nociva, como pilhas, produtos químicos corrosivos, ímãs ou objetos pontiagudos, que podem lacerar o esôfago, o estômago ou os intestinos.
  • Impactação intestinal: acúmulo significativo de fezes no cólon que ficam presas.
  • Lesões resultantes de um evento traumático, como um acidente de carro.
  • Vômito violento.
  • Ferimento por arma branca (como faca) ou por arma de fogo na região do abdômen ou tronco.
  • Procedimentos médicos, como cirurgias ou exames que afetam o trato gastrointestinal (por exemplo, colonoscopias).

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Principais tratamentos

Em quase 100% dos casos de perfuração intestinal, a cirurgia de emergência é a principal recomendação para tratar o local comprometido e controlar a contaminação abdominal, além de antibióticos e suporte hospitalar intensivo quando necessário.

“O grande problema da perfuração intestinal é justamente o tempo: quanto mais tempo o conteúdo intestinal permanece em contato com a cavidade abdominal, maior é o risco de infecção grave, sepse e falência de órgãos”, conclui Danilo.

Dessa forma, o médico destaca que em uma perfuração intestinal, reconhecer o quadro e agir precocemente pode fazer diferença direta na evolução e nas chances de recuperação do paciente.