Diabéticos têm mais risco de desenvolver transtorno alimentar

Pessoas com diabetes têm de 2,5 a 3 vezes mais risco de desenvolver distúrbios alimentares comparado às que não têm a doença na mesma faixa etária. E o problema pode facilmente passar despercebido por médicos e familiares. O cenário é mais preocupante nos jovens portadores de diabetes tipo 1, que podem apresentar um quadro chamado de diabulimia – quando deixam de tomar insulina com o objetivo de perder peso.

Neste dia 2 de junho, Dia Mundial de Alerta para os Transtornos Alimentares, a Sociedade Brasileira de Diabetes reforça uma campanha lançada especialmente para chamar a atenção para esses casos, chamada #DiabulimiaNao.

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Embora ainda bastante desconhecida, a diabulimia costuma surgir na pré-adolescência e adolescência e pode atingir até um terço das meninas diabéticas entre 16 e 22 anos. Além de deixar de tomar ou pular doses de insulina, esses pacientes também podem apresentar os chamados comportamentos compensatórios, como vômitos, uso de laxantes e diuréticos ou praticar atividade física em excesso.

“Nessa idade, costuma haver uma insatisfação com corpo e a própria natureza do diabetes, com mais atenção à alimentação, à contagem de carboidratos, ao planejamento da dieta, acaba deixando mais vulneráveis aqueles que têm predisposição”, explica a endocrinologista Claudia Pieper, coordenadora do Departamento de Psiquiatria, Psicologia e Transtornos Alimentares da Sociedade Brasileira de Diabetes e Membro da Academy for Eating Disorders.  Ainda é mais grave nos casos em que há outros transtornos de saúde mental envolvidos, como ansiedade ou depressão.

Diabetes descompensado

A falta de insulina leva a um excesso de açúcar no sangue que causa alterações metabólicas e faz o organismo usar as reservas de gordura, promovendo uma perda de peso. A pessoa acaba eliminando glicose e calorias em excesso pela urina também. Mas o diabetes descompensado traz sérios riscos, potencialmente fatais, como desnutrição, comprometimento do crescimento, maior chance de complicações crônicas precoces (com apenas 4 ou 5 anos de doença) como retinopatia (complicação que ocorre quando o excesso de glicose no sangue danifica os vasos sanguíneos dentro da retina), danos aos rins, neuropatia diabética, entre outras.

O diagnóstico da diabulimia nem sempre é fácil. Deve-se prestar atenção aos sinais de alerta do paciente, como esquecer com frequência o glicosímetro (aparelho que mede a glicemia), não anotar corretamente os resultados das dosagens, não querer se pesar, pedir dietas com mais restrições, apresentar níveis altos de glicemia nos exames que mostram a média dos últimos meses, fazer atividade física em excesso, ter internações por cetoacidose diabética (glicemia alta), canetas ou frascos de insulina que demoram a terminar.

O tratamento deve ser conduzido por uma equipe multidisciplinar, incluindo médicos, psicólogos e psiquiatras. “São duas doenças muito estigmatizadas, mas elas têm tratamento e é possível se recuperar de um transtorno alimentar”, diz a especialista.

Embora o transtorno alimentar mais conhecido seja a anorexia – quando a pessoa tem pavor de engordar e passa a restringir cada vez mais alimentos – o mais prevalente no mundo é a compulsão alimentar, em que o indivíduo come descontroladamente, mas não apresenta comportamentos compensatórios. Isso favorece o ganho de peso e obesidade, com maior risco de desenvolver diabetes tipo 2. Já a anorexia é rara em diabéticos. (Fonte: Agência Einstein)

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Quem tem diabetes sabe que existem muitos alimentos que devem ser evitados, em especial os ricos em gorduras ruins, sal e, é claro, o açúcar. Por outro lado, também há uma lista de alimentos que devem ser inseridos no cardápio para ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue controlados

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Um dos alimentos naturais que podem ajudar a controlar a diabetes é o salmão, que é rico em nutrientes essenciais, como a vitamina D, proteína e niacina. Sem mencionar o ômega-3, que pode ajudar a proteger a saúde do coração e a reduzir inflamações associadas à doença

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A laranja é outro alimento natural que pode ajudar no controle da diabetes, pois além de ajudar a reduzir os níveis de colesterol, ela possui fibras que auxiliam na compactação do tempo em que o açúcar da fruta é absolvido no organismo. Dessa forma, atua no controle da glicose no sangue. Além disso, tem baixo índice glicêmico

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A couve é rica em diversos nutrientes essenciais para quem tem diabetes. Isso porque além de apresentar vitamina A, C, B6 e K, ela tem ácido fólico, magnésio, cálcio, fibras, oxidantes e sequestrantes dos ácidos biliares, substâncias que diminuem o colesterol e limitam a absorção de gordura pelo organismo

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A aveia é um dos alimentos naturais que apresentam beta-glucana na composição, uma espécie de fibra saudável para o coração que retarda a digestão e, consequentemente, impede o descontrole de açúcar no sangue (hiperglicemia)

Dougal Waters/ Getty Images

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Feijões são alimentos ricos em fibras e em proteínas com baixo índice glicêmico, que ajudam a impedir oscilações nos níveis de açúcar no sangue e também retardam o aumento dos níveis de glicose

Aleksandr Zubkov/ Getty Images

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Segundo especialistas do Annals of Family Medicine, a canela é bastante benéfica para ajudar no controle do açúcar no sangue de pessoas com diabetes tipo 2. Isso porque ela é capaz de diminuir os níveis de hemoglobina glicada e melhorar a disponibilidade da insulina

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O consumo de pequenas porções (ao menos cinco vezes por dia) de sementes de linhaça é indicado para quem tem diabetes. Além de ser fonte de magnésio, que ajuda a controlar a liberação de insulina no organismo e controlar a glicemia, é rica em fibras e boas gorduras

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Excelente fonte de gorduras insaturadas, que diminui o colesterol ruim e aumenta o bom, pobre em carboidratos e rica em magnésio, proteína, ferro, zinco, fibra e vitamina B e E, as amêndoas ajudam a reduzir o risco de diabetes tipo 2 e também ajuda no controle da doença

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Indicado para quem tem diabetes, doenças cardíacas e câncer, o chá-verde ajuda a regular a glicose no organismo e é rico em polifenóis e antioxidantes

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O vinagre de maçã ajuda no controle da diabetes. Isso porque ajuda a retardar a absorção do açúcar e melhora significativamente a sensibilidade à insulina ou resistência a ela

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