Rinovírus é o principal causador de infecções respiratórias graves no país

O rinovírus foi o vírus respiratório mais identificado em amostras de pacientes com síndrome respiratória aguda grave (Srag) no Brasil. Segundo

boletim divulgado

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pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) em 5 de novembro, ele apareceu em 50,1% dos resultados positivos para vírus respiratórios nas quatro semanas analisadas.

O dado chama a atenção para um dos principais agentes causadores do resfriado comum, que costuma provocar sintomas como coriza, tosse e obstrução nasal, mas também pode levar a complicações em pessoas mais vulneráveis.

Sintomas do rinovírus

O rinovírus é responsável por grande parte dos resfriados em humanos. De acordo com a infectologista Sumire Sakabe, do Hospital Nove de Julho da Rede Américas, existem três espécies do vírus, chamadas RV-A, RV-B e RV-C, que reúnem mais de 100 sorotipos já descritos.

A infecção pode não provocar sintomas. Quando eles aparecem, geralmente são semelhantes aos de um resfriado comum, com coriza, nariz entupido, tosse e dor de garganta. Também pode haver dor de cabeça. Nas crianças, a febre é mais frequente do que nos adultos.

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Segundo Sakabe, a infecção também pode desencadear crises de asma. Em crianças pequenas, há possibilidade de evolução para bronquiolite, inflamação que atinge as pequenas vias aéreas dos pulmões.

A semelhança com outras infecções respiratórias dificulta identificar qual vírus está causando os sintomas apenas pela avaliação clínica. A infectologista Adriana Coracini, do Instituto Central do Hospital das Clínicas, explica que, principalmente nos primeiros dias, o quadro pode ser parecido com o provocado pelo coronavírus e por outros agentes respiratórios.

“É muito difícil diferenciar de Sars-CoV-2 ou outros vírus respiratórios nos primeiros dias de sintomas. Podem ser todos muito semelhantes. A diferenciação de certeza só pode ser realizada com teste laboratorial”, afirma.

Como ocorre a transmissão?

O rinovírus é transmitido principalmente pelo contato com gotículas e secreções respiratórias de uma pessoa infectada. Também é possível se contaminar pelas mãos, ao tocar superfícies ou secreções contaminadas e, em seguida, levar a mão ao nariz.

De acordo com Adriana, o período de incubação, intervalo entre a contaminação e o aparecimento dos primeiros sintomas, costuma ser de dois a três dias. A transmissão é mais intensa nos primeiros dias de sintomas, quando a quantidade de vírus é maior, mas pode continuar, em média, até o décimo dia.

A médica ressalta que há relatos de detecção de material genético do rinovírus em crianças que já não apresentam sintomas por até 90 dias e em pacientes imunodeprimidos por até 12 meses. Essa identificação, porém, não significa necessariamente que a pessoa continue transmitindo o vírus durante todo esse período.

Quem corre mais risco de complicações?

Na maioria das pessoas, a infecção provoca um resfriado comum, com pico dos sintomas entre o segundo e o terceiro dia e duração aproximada de uma semana. No entanto, alguns grupos têm maior risco de desenvolver quadros graves.

Entre eles estão crianças com menos de dois anos, idosos acima de 65 anos, pessoas com imunidade comprometida, pacientes transplantados e pessoas com doenças como diabetes e problemas cardíacos. Prematuros e crianças com doenças pulmonares ou cardíacas também podem apresentar maior risco de complicações respiratórias.

“Crianças pequenas podem desenvolver bronquiolite e, em alguns casos, precisar de suporte respiratório, inclusive ventilação mecânica”, diz Adriana.

Existe tratamento específico?

Não há medicamento antiviral disponível para eliminar o rinovírus. O tratamento é direcionado ao alívio dos sintomas e pode incluir lavagem nasal para retirar o excesso de secreção, antitérmicos e analgésicos. Em algumas situações, também podem ser indicados sprays de corticoide nasal. Pessoas com asma ou bronquite podem precisar de medicamentos inalatórios, como broncodilatadores.

A infectologista recomenda que pessoas dos grupos de risco procurem avaliação médica se não começarem a apresentar melhora a partir do terceiro ou quarto dia de sintomas.

“Nos casos de resfriado comum, opta-se por lavagem nasal para evitar o acúmulo de secreção”, explica Adriana. Ela também orienta atenção aos sinais de dificuldade respiratória em crianças pequenas, que nem sempre conseguem expressar o desconforto.

Respiração curta e rápida, esforço para respirar, batimento das asas do nariz e coloração arroxeada nos lábios ou nas extremidades exigem atendimento imediato em um pronto-socorro.