Dificuldade para engravidar? Saiba o que é infertilidade secundária

Recentemente, a atriz e modelo Débora Secco, 43 anos, revelou estar com dificuldades para engravidar de seu segundo filho. A atriz é mãe de Maria Flor, 7 anos, e contou que ela e o marido Hugo Moura estão tentando, sem sucesso, uma nova gestação: “Dois anos sem remédio, mas a criança não vem”, lamentou a artista.

O desabafo de Débora chamou atenção para um assunto pouco discutido: a infertilidade secundária. O termo foi cunhado para identificar casais que já tiveram um ou mais filhos e têm dificuldade para conceber novamente após tentar por mais de um ano.

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De acordo com um levantamento da Organização Mundial de Saúde (OMS), mais de 180 milhões de casais residentes em países em desenvolvimento sofrem de infertilidade primária ou secundária. A Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia estima que cerca de 50% das tentantes levam de 18 a 59 meses para engravidar pela segunda vez, 20% delas demoram mais de 60 meses para gestar, e 30% precisam de menos de 18 meses.

O Metrópoles conversou com o ginecologista e obstetra Carlos Moraes, dos hospitais Albert Einstein, São Luiz e Pro Matre, em São Paulo, para entender quais são as causas, como é feito o diagnóstico e os possíveis tratamentos para esse tipo de infertilidade.

Possíveis causas

Moraes explica que problemas de fertilidade podem acontecer tanto no homem quanto na mulher, e o fato de qualquer um dos dois pais já ter tido filhos não significa que será capaz de conceber novamente.

Na mulher, a dificuldade de engravidar pode estar relacionada a problemas nas tubas uterinas causados por infecções, à endometriose, presença de miomas, disfunções hormonais ou fatores associados à idade — quanto mais velha for a mulher, menor a quantidade e qualidade de seus óvulos.

Nos homens, algumas explicações para a dificuldade podem ser alterações no espermograma, processos infecciosos, disfunções hormonais ou até mesmo varicocele, que é a dilatação anormal das veias testiculares, quadro que geralmente aparece após esforço físico.

Outras questões como o estilo de vida do casal, hábitos alimentares ruins, obesidade, consumo de álcool, tabagismo e o uso de drogas também podem dificultar a concepção.

Diagnóstico e tratamento

Se o casal tenta há mais de um ano conceber novamente sem sucesso, deve procurar um especialista para identificar as causas da dificuldade e traçar um plano de tratamento.

A resolução do problema depende do diagnóstico. Em casos de endometriose ou miomas, por exemplo, o especialista esclarece que o tratamento recomendado pode ser cirúrgico. Se o a tentante estiver com obstrução tubária, a solução indicada pode ser fertilização in vitro.

Nos homens, infecções no aparelho reprodutor que reduzem a quantidade e a qualidade dos espermatozoides no sêmen podem ser tratados com o uso de antibióticos. Se o paciente sofrer de uma disfunção hormonal, tratamentos de reposição hormonal são uma alternativa. Caso o problema seja a varicocele, a cirurgia costuma ser a solução.

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