Saúde mental: por que é tão difícil tratar transtornos mentais no SUS?

Mesmo com milhões de brasileiros convivendo com transtornos mentais, o acesso ao tratamento contínuo ainda é limitado no Sistema Único de Saúde (SUS). A dificuldade é ainda maior quando se trata de transtornos de personalidade, condições complexas que exigem acompanhamento prolongado, vínculo terapêutico e uma rede estruturada — algo que, na prática, não é realidade para a maioria dos pacientes.

A última Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) foi feita em 2019, o que evidencia a falta de dados atualizados sobre a saúde mental no Brasil. A PNS informa que cerca de 16,3 milhões de brasileiros já receberam diagnóstico de depressão. Ainda assim, apenas 18,9% dessas pessoas fazem psicoterapia, e menos da metade utiliza medicação de forma recorrente, um indicativo de que o tratamento não alcança a maioria dos pacientes.

Em nota enviada ao Metrópoles, o Conselho Federal de Psicologia (CFP) afirma que, apesar do aumento de profissionais no país, houve redução proporcional na rede pública. Segundo a entidade, o descompasso, somado às desigualdades regionais, dificulta o acesso, gera filas e compromete a continuidade do cuidado, sobretudo em áreas mais vulneráveis.

“Embora o Brasil tenha avançado com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e serviços como os CAPS, persistem obstáculos que impactam diretamente a oferta desse cuidado, como o subfinanciamento, a cobertura territorial insuficiente e a sobrecarga das equipes. Diante disso, é necessária a ampliação do financiamento público, o fortalecimento e a expansão da rede, além da realização de concursos para recomposição das equipes”, diz o texto do CFP.

Para a médica psiquiatra e vice-presidente da Associação Psiquiátrica de Brasília (APBr), Renata Figueiredo, o problema passa pela estrutura e também pela forma como esses transtornos são percebidos.

“A rede pública está estruturada para atender casos agudos. Trata-se o que causa sofrimento imediato, mas o transtorno de base, que é crônico, muitas vezes não é percebido. São pacientes que costumam ter resposta mais limitada ao tratamento medicamentoso e, por isso, acabam sendo vistos como difíceis, o que gera resistência no diagnóstico”, explica.

Segundo ela, o modelo atual de atendimento em saúde mental no Brasil contribui diretamente para a dificuldade de diagnóstico e tratamento.

“Não faltam psiquiatras no país, mas, sim, no SUS. Há dificuldade de acesso a consultas, psicoterapia, medicação e internação, além da falta de continuidade no acompanhamento, o que compromete o cuidado desses pacientes”, afirma Renata.

Transtornos mentais são difíceis de diagnosticar

Os transtornos mais difíceis de diagnosticar muitas vezes são confundidos com quadros mais comuns, como ansiedade e depressão, e, por isso, o paciente passa anos sem o tratamento correto.

“Não é um diagnóstico simples, requer uma avaliação global do desenvolvimento da pessoa e as repercussões do comportamento na sua vida pessoal, familiar e social. Nos transtornos de personalidade é comum a presença de comorbidade, que significa ter também outro transtorno associado, sendo relativamente frequente transtornos do humor e transtornos ansiosos”, explica a psiquiatra Elaine Bida, ex-diretora de Saúde Mental do Distrito Federal.

A escassez de profissionais e o tempo reduzido de consulta dificultam ainda mais esse processo. Apesar da ampliação da rede de atenção psicossocial nos últimos anos, com 3.019 CAPS em funcionamento no país, o tratamento dos transtornos mentais ainda esbarra em um problema estrutural.

Dados do Ministério da Saúde mostram que a cobertura nacional é de 1,13 CAPS por 100 mil habitantes, conforme o relatório Saúde Mental em Dados (2024/2025). Na prática, embora a rede tenha crescido, a expansão não tem sido acompanhada pela capacidade de garantir atendimento contínuo.

“É preciso olhar para o paciente de forma individual, com suas necessidades específicas, e garantir um cuidado contínuo. Sem isso, a tendência é de cronificação dos quadros e aumento do sofrimento”, conclui a psiquiatra.

Diante desse cenário, o Ministério da Saúde retomou a coleta de dados nacional da Pesquisa Nacional de Saúde Mental (PNSM-Brasil), iniciada em março de 2026. O estudo inédito de base populacional pretende mapear a situação da saúde mental da população adulta brasileira.