Dengue: saiba quais são os sintomas da forma grave da doença
Infectologista explica o que caracteriza a dengue greve, quadro onde há risco de vida e paciente precisa de atenção especializada
atualizado
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A dengue é uma infecção transmitida pelo mosquito Aedes aegypti que, inicialmente, se caracteriza por sintomas comuns, como febre e dores pelo corpo. No entanto, ela pode evoluir para um quadro mais grave e potencialmente letal, conhecido como dengue hemorrágica.
Uma em cada 20 pessoas infectadas com dengue terão a forma grave, segundo dados do Instituto Butantan. “O quadro, também conhecido como “dengue hemorrágica”, ocorre quando a infecção atrapalha o funcionamento das células do sangue, impedindo a coagulação e levando a hemorragias internas e externas”, explica a infectologista Lorena Faro, diretora médica do Grupo Alliança.
A especialista acrescenta que o vírus da dengue possui quatro sorotipos diferentes e todos podem resultar na forma grave. Uma vez infectado, o paciente desenvolve imunidade contra o sorotipo contraído, mas segue vulnerável aos demais.
Em geral, o quadro grave ocorre em pessoas que já foram infectadas anteriormente. A tendência a complicações surge porque os anticorpos desenvolvidos na primeira infecção acabam atrapalhando o combate na segunda doença.
É como se o corpo identificasse corretamente o inimigo (a dengue) e usasse as células que já aprenderam a desarmá-lo. Só que a arma do invasor agora não é a mesma com a qual as células foram treinadas. Com isso, o vírus vai avançando sem que o corpo tenha conseguido desarmá-lo.
Com a presença de mais vírus no corpo, a dengue ataca as células responsáveis pela coagulação sanguínea. Sem elas, até microfissuras começam a sangrar, enfraquecendo o indivíduo.
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A dengue é uma doença infecciosa transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti. Com maior incidência no verão, tem como principais sintomas: dores no corpo e febre alta. Considerada um grave problema de saúde pública no Brasil, a doença pode levar o paciente à morte Joao Paulo Burini/Getty Images
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O Aedes aegypti apresenta hábitos diurnos, pode ser encontrado em áreas urbanas e necessita de água parada para permitir que as larvas se desenvolvam e se tornem adultas, após a eclosão dos ovos, dentro de 10 dias Joao Paulo Burini/ Getty Images
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A infecção dos humanos acontece apenas com a picada do mosquito fêmea. O Aedes aegypti transmite o vírus pela saliva ao se alimentar do sangue, necessário para que os ovos sejam produzidos Joao Paulo Burini/ Getty Images
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No geral, a dengue apresenta quatro sorotipos. Isso significa que uma única pessoa pode ser infectada por cada um desses micro-organismos e gerar imunidade permanente para cada um deles -- ou seja, é possível ser infectado até quatro vezes Bloomberg Creative Photos/ Getty Images
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Os primeiros sinais, geralmente, não são específicos. Eles surgem cerca de três dias após a picada do mosquito e podem incluir: febre alta, que geralmente dura de 2 a 7 dias, dor de cabeça, dores no corpo e nas articulações, fraqueza, dor atrás dos olhos, erupções cutâneas, náuseas e vômitos Guido Mieth/ Getty Images
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No período de diminuição ou desaparecimento da febre, a maioria dos casos evolui para a recuperação e cura da doença. No entanto, alguns pacientes podem apresentar sintomas mais graves, que incluem hemorragia e podem levar à morte Peter Bannan/ Getty Images
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Nos quadros graves, os sintomas são: vômitos persistentes, dor abdominal intensa e contínua, ou dor quando o abdômen é tocado, perda de sensibilidade e movimentos, urina com sangue, sangramento de mucosas, tontura e queda de pressão, aumento do fígado e dos glóbulos vermelhos ou hemácias no sangue Piotr Marcinski / EyeEm/ Getty Images
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Nestes casos, os sintomas resultam em choque, que acontece quando um volume crítico de plasma sanguíneo é perdido. Os sinais desse estado são pele pegajosa, pulso rápido e fraco, agitação e diminuição da pressão Image Source/ Getty Images
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Alguns pacientes podem ainda apresentar manifestações neurológicas, como convulsões e irritabilidade. O choque tem duração curta, e pode levar ao óbito entre 12 e 24 horas, ou à recuperação rápida, após terapia antichoque apropriada Getty Images
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Apesar da gravidade, a dengue pode ser tratada com analgésicos e antitérmicos, sob orientação médica, tais como paracetamol ou dipirona para aliviar os sintomas Guido Mieth/ Getty Images
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Para completar o tratamento, é recomendado repouso e ingestão de líquidos. Já no caso de dengue hemorrágica, a terapia deve ser feita no hospital, com o uso de medicamentos e, se necessário, transfusão de plaquetas Getty Images
A dengue grave costuma aparecer no quarto ou quinto dia da doença e leva às hospitalizações mais complicadas. A infectologista explica que os primeiros sinais de que o quadro está se acentuando aparecem três dias após o início da doensa. São eles:
- Febre alta, que demora a passar mesmo com medicação;
- Dor abdominal intensa e contínua;
- Náuseas e vômitos persistentes;
- Sangramento de mucosas, como nariz e gengiva;
- Dificuldades para respirar;
- Confusão mental;
- Fadiga;
- Queda da pressão arterial;
- Sangue nas fezes.
Em caso de qualquer um desses sintomas, o paciente deve procurar o hospital.
Prevenção a dengue
“Um grande avanço na prevenção a dengue é a nova vacina, altamente eficaz na prevenção da reinfecção pelo vírus, pois estimula as defesas naturais do corpo. O imunizante é capaz de prevenir aproximadamente 8 em cada 10 casos de infecção grave e com risco de hospitalização”, destaca Lorena.
Além da vacina, o uso de repelentes e a instalação de telas em casa são medidas importantes para diminuir o risco de picada pelo vetor de transmissão.
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