Entenda como funciona a Ecmo, técnica utilizada no ator Paulo Gustavo

Procedimento é feito por um conjunto de máquinas que tentam substituir e imitar o funcionamento da circulação sanguínea no corpo

atualizado 04/04/2021 17:47

paulogustavo

Internado desde 13 de março, o ator Paulo Gustavo apresentou piora na sexta-feira (2/4) e precisou passar por ajustes no tratamento contra a Covid-19. Devido ao agravamento do quadro clínico, o ator precisou ser submetido à terapia por Oxigenação por Membrana Extracorpórea (Ecmo). O procedimento visa substituir a atuação do coração e dos pulmões artificialmente.

A circulação extracorpórea é uma técnica muito utilizada em cirurgias de coração aberto, quando acontece a substituição de uma válvula, um transplante ou uma revascularização do músculo cardíaco. Dessa maneira, o médico consegue realizar a cirurgia sem se preocupar com a circulação de sangue no corpo do paciente.

Por causa das complicações relativas à Covid-19, o uso da técnica aumentou entre os pacientes mais graves para poupar o coração e o pulmão enquanto o tratamento com outros medicamentos é realizado.

Embora seja uma técnica comum, a circulação extracorpórea pode provocar algumas complicações. Uma das mais frequentes é o desenvolvimento de uma inflamação sistêmica, no qual o corpo responde com células de sangue para combater uma infecção.

As alterações na velocidade e temperatura do sangue durante o trajeto por dentro do aparelho também aumentam o risco de formação de coágulos, o que pode ocasionar embolias pulmonares ou AVC.

Veja como é feita a técnica passo a passo:

  • Remoção do sangue venoso: é colocado um cateter junto do coração para retirar o sangue venoso que vem do todo o corpo, impedindo que chegue no átrio direito do coração;
  • Reservatório: o sangue removido é acumulado num reservatório cerca de 50 a 70 cm abaixo do nível do coração, que mantém um fluxo contínuo pela máquina e que ainda permite ao médico adicionar medicamentos ou transfusões de sangue à circulação;
  • Oxigenador: depois, o sangue é enviado para um aparelho chamado de oxigenador, que remove o excesso de dióxido de carbono do sangue venoso e adiciona oxigênio para o tornar sangue arterial;
  • Controlador de temperatura: após sair do oxigenador, o sangue vai para um controlador de temperatura, que permite ao médico manter uma temperatura igual à do corpo ou reduzi-la, quando precisa provocar uma parada cardíaca, por exemplo;
  • Bomba e filtro: antes de voltar ao corpo, o sangue passa por uma bomba que substitui a força do coração, empurrando o sangue por um filtro que remove coágulos e outros gases que possam ter se formado durante a circulação por fora do corpo;
  • Microfiltros: depois do filtro, existe ainda um conjunto de microfiltros que retiram partículas menores, que, embora não provoquem problemas na circulação do corpo, podem passar pela barreira hematoencefálica e chegar ao cérebro;
  • Regresso do sangue arterial ao corpo: por fim, o sangue volta a entrar no corpo, diretamente para a aorta, sendo distribuído por todo o corpo;
  • Durante todo o processo, existem várias bombas que ajudam o sangue a circular, para que não fique parado aumentando o risco de formação de coágulos. (Com informações do Tua Saúde)

 

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